wat zaken uit het rapport
- Volgens de experts in de
Commissie, zijn er in de Amsterdamse forensische praktijk tot nu toe
geen meldingen van 4-FA aangetroffen bij lijkschouw. Zo blijkt uit
Formatus, het registratiesysteem van de GGD Amsterdam.
- De belangrijkste gevaren van amfetamine en MDMA zijn een verhoogde lichaamstemperatuur en overstimulatie van het zenuwstelsel. De gevolgen hiervan zijn oververhitting, hartritmestoornissen, ademhalingsproblemen en een gevaarlijk hoge bloeddruk.
Bij doseringen <100 mg 4-FA lijken deze ernstige bijwerkingen minder vaak voor te komen dan bij vergelijkbare doseringen amfetamine of MDMA.30 Bij hoge doseringen (vanaf zo’n 150 mg) en bij het combineren met andere stimulerende middelen neemt de kans op deze ernstige klachten toe.
-De totale ingenomen dosis 4-FA (alle doseervormen) werd gemeld in 32% van de gevallen (n=16)
(mediaan 350 mg, 4-1.000 mg). Voor tabletten en capsules varieerde dat van 180-
1.000 mg 4-FA. Gemiddeld werden per blootstelling 2 tabletten/capsules ingenomen (0,75-5 stuks). Het gerapporteerde gehalte 4-FA per tablet/capsule varieerde van 150–300 mg. In het geval van inname of snuiven van poeder (n=2) was de totale dosis 4 mg 4-FA en 1000 mg 4-FA
26 gevallen tot en met augustus 2016 van vergiftiging met 4FA
Sinds de start van de NPS-studie in januari 2016 heeft het NVIC diverse meldingen ontvangen van ernstige cardiovasculaire toxiciteit na het gebruik van 4-FA: Bij 7 gevallen (27%) zijn ernstige symptomen gemeld. Zowel hartritmestoornissen (o.a. sinusaritmie, ventriculaire extrasystolen (bigeminie), geleidingsstoornissen (o.a. verlengde QTc tijd, rechterbundeltakblok), hypertrofie van het hart als acuut hartfalen zijn gerapporteerd. Een bijzondere vorm van dit acute hartfalen is een zogenaamde ‘omgekeerde Takotsubo cardiomyopathie’, waarbij er een abnormaal bewegingspatroon van het hart ontstaat. Deze zeldzame aandoening lijkt qua klinische presentatie sterk op een acuut hartinfarct en is (vooralsnog) 1 keer aan het NVIC gerapporteerd na 4-FA gebruik en 1 keer in de literatuur.32 In vier gevallen was er sprake van een meng-intoxicatie met andere drugs (n=2) of alcohol (n=2).
Er zijn in korte tijd twee gevallen gerapporteerd aan het NVIC van een hersenbloeding na het gebruik van 4-FA. Via het Trimbos instituut is een derde casus van een hersenbloeding gemeld. Daarnaast is er via het Trimbos-instituut een
casus met overlijden gemeld.
In bijna
driekwart van de gevallen met complicaties werd 4-FA in combinatie met een andere drug gebruikt (meestal MDMA) en een kwart van de polydrugsgebruikers had alcohol gebruikt. De intoxicaties
waren minder ernstig bij patiënten die alleen 4-FA en eventueel ook alcohol hadden gebruikt dan bij combinatiegebruik.
Hoewel
in 2015 de meeste intoxicaties na gebruik van 4-FA als enige drug licht van aard waren (67%), kwamen matige (24%) en ernstige (8%) intoxicaties ook voor. Op EHBO-posten in 2015 was het aandeel patiënten met een matige of ernstige 4-FA-intoxicatie 25%, wat bijna gelijk was aan het aandeel matige/ernstige MDMA-intoxicaties.
De Commissie heeft bij haar beoordeling de beschikking gehad over een z
estal casus met ernstige gezondheidsschade. In de eerste helft van 2016 zijn er 6 ongevallen
geweest
waarbij in 4 gevallen de aanwezigheid van 4-FA in lichaamsmateriaal is bevestigd. Deze gevallen van acuut hartfalen, hartritmestoornis, twee hersenbloedingen en twee sterfgevallen betroffen drie mannen en drie vrouwen. Onder deze gevallen zijn er een aantal waarbij een enkele dosis 4-FA is gebruikt en geen andere middelen.
Nu dat wil dus al zeggen dat van 1 sterfgeval helemaal niet bewezen is dat 4FA is gebruikt.
Nu komen we even bij het sterfgeval vanwege 4FA
In het eerste geval gaat het om een overleden drugsverslaafde (v, 44 jr, dosis onbekend) met aanzienlijke concentraties 4-FA, amfetamine, oxazepam, diazepam en methadon in het bloed.
De rol van 4-FA kan daarin niet worden geduid.
Hallo, van alles door elkaar.
In het tweede geval (v, 18 jr, 110 mg intranasaal) werd 4-FA gecombineerd met modafinil (800 mg oraal) hetgeen heeft geresulteerd in beschadigingen aan het hart. Modafinil is een geneesmiddel bij de behandeling van ADHD (2x100 mg/dag) en bij normaal gebruik ervaart 1-10% bijwerkingen als tachhycardie en hartkloppingen.
Dat betekent dat de rol van 4-FA ook in deze casus onduidelijk is.
Nu blijven er 2 over.
De derde casus betreft een patiënt (m, 18 jr, dosis onbekend) die zich 5 uur na 4-FA inname bij de SEH presenteerde met braken, kortademigheid, druk op de borst en mentale veranderingen. Tien uur na 4-FA inname trad cardiogene shock op en moest de patiënt worden beademd. Vanwege het tijdsbestek en de behandeling met vier sympathomimetica in het ziekenhuis
is de rol van 4-FA onzeker. Zowel 4-FA als elk van de afzonderlijke toegediende geneesmiddelen kunnen er aan hebben bijgedragen.37
Ok, er blijft nog 1 geval over
Is dat dan waaruit 4FA als de grote superboosdoenerdrug met enige zekerheid naar voren komt?
De vierde casus betreft een patiënt (m, 27 jr, 200 mg PO) die zich 4 uur na 4-FA inname bij de SEH presenteerde met sympathomimetische effecten en overhitting (41.4oC). Na behandeling door onderdompeling in ijswater kon de patiënt een dag later weer naar huis.
Ok, flink oververhit door ook een flinke dosering met 200 mg.
Ik kan me dus niet aan de indruk onttrekken dat mensen gewoon lekker belachelijk aan het doen waren.
Hup 200 milligram en dan lekker los. En dan een mediaan van 350 milligram? WTF?
Dus 4FA wordt verboden omdat mensen gewoon zelf de fout ingaan met gewoon veel te veel innemen?
Zelfs al is die laatste gast 100 kilo dan nog neemt hij 2 milligram per kilogram lichaamsgewicht in. Dat kan, alleen dan moet je wel ff nadenken over af en toe naar buiten toe, water drinken, af en toe rusten. Gewoon normaal doen dus.
Met andere woorden, de goeie drugsgebruikers moeten weer onder de nitwits leiden.
Zou je dan iets beter af kunnen zijn met wat betere voorlichting? Retorische vraag natuurlijk....ja.
Illegaal maken zorgt er alleen maar voor dat de voorlichting minder wordt en mensen banger om hulp te zoeken. Verder trekt het alleen maar meer criminelen aan die nu 1-maal meer criminele inslag hebben en wellicht wat minder over gezondheid nadenken. Nu wordt de 4FA meestal gewoon gemaakt in een lab ergens in China of zo. Straks wordt dat gewoon de garage in Limburg. En dan wordt er vast eerst XTC gedraaid, en o ja nog ff een batch 4FA erna. Met kwik en schoonmaken, nooit van gehoord.
Het is allemaal gewoon zo dom.
Heel dat rapport staat vol aannames en er blijft niets van over. Het is alleen een politiek signaal.
En ja, 100.000 gebruikers die zich meestal schamen voor hun gebruik en anderen het niet willen laten weten zullen niet protesteren. Ook de meeste politieke partijen hebben geen enkele behoefte om voor drugs in het geweer te komen.
Terwijl inderdaad honderden wintersporters de dood vinden in hun hobby, worden 100.000 4FA gebruikers die daar plezier aan beleven weer in het verdomhoekje gezet. Omdat het erop lijkt dat het gevaarlijk is. Ja, ja 3 van de 4 gevallen zijn totaal niet bewezen, en er is 1 oververhitting. 1 dode is niet eens bewezen dat het om 4FA gaat. En toch staat overal 2 doden.
Stelletje eikels. Nu heb ik eens gezien van dichtbij hoe de illegale mafia het speelt die Martin van Rijn betaalt om iets illegaal te maken. Nu kunnen zij de hogere winsten weer maken, en Martin van Rijn heeft weer extra geld op zijn rekening in de Kaaiman eilanden.
Hoe anders kom je op zo'n beslissing. Het heeft niets maar dan ook niets te maken met enige wetenschappelijke onderbouwing. Het rapport staat vol met, het lijkt erop, het is de verwachting, en ook nog eens gewoon letterlijk dat 4FA niet de boosdoener is. Stelletje @ @#$^$!. Corrupte bende daar in Den Haag.
