Dormicum / midazolam ( milligram )
- Onderwerp starter dronecast
- Startdatum
Op medicijnkosten.nl kun je inderdaad een hele hoop beschikbare preparaten vinden.
Echter kan een apotheek, magistraal een andere samenstelling bereiden.
Ook zijn en preparaten met Midazolam/Atropine, maar ook Midazolam met morfine of Fentanyl is gebruikelijk, maar dan in een pomp bij palliatieve sedatie.
Midazolam is een sterk prikkelende stof, bij injectie en inhalatie via de neus steekt het behoorlijk, niet alleen door de conservering, ook door de Midazolam zelf.
Soms wordt er dan bijvoorbeeld bupivacaïne aan toegevoegd als lokaal anaestheticum om dit te verminderen (vaak ook weer bij palliatieve sedatie).
Maar nu dwaal ik een beetje af... vanwaar je vraag?
Echter kan een apotheek, magistraal een andere samenstelling bereiden.
Ook zijn en preparaten met Midazolam/Atropine, maar ook Midazolam met morfine of Fentanyl is gebruikelijk, maar dan in een pomp bij palliatieve sedatie.
Midazolam is een sterk prikkelende stof, bij injectie en inhalatie via de neus steekt het behoorlijk, niet alleen door de conservering, ook door de Midazolam zelf.
Soms wordt er dan bijvoorbeeld bupivacaïne aan toegevoegd als lokaal anaestheticum om dit te verminderen (vaak ook weer bij palliatieve sedatie).
Maar nu dwaal ik een beetje af... vanwaar je vraag?
De combinatie kan worden gebruikt voorafgaand aan een operatie.
Midazolam voor de sedering en Atropine om overmatige slijmproductie in de longen en de mond te verminderen (anticholinerg effect), even simpel gezegd.
Hier een onderzoek:
The clinical significance of intramuscular premedication with 0.01 mg/kg of atropine in a procedure involving oral benzodiazepine premedication (15 mg midazolam the evening before surgery and on the morning of surgery) was investigated in a double-blind study. As far as sedation, apprehension, excitement, dizziness, emesis, and headache were concerned, there were no significant differences between group 1 (atropine) and group 2 (placebo) patients; however, both during and after anesthesia patients in group 1 had less excessive salivary secretion (especially during extubation). As a result of sympathetic overactivity, patients in group 1 had an increased heart rate and an increased incidence of supraventricular tachycardia. In group 1 intravenous infusion proved more difficult, and in addition, the patients complained more of subjective side effects (dry mouth). There was no significant correlation between the radioimmunologically measured serum concentrations and the clinical effects of atropine measured just before the induction of anesthesia. Substantial interindividual differences were found in these serum levels. From the anesthetist's viewpoint, atropine has both beneficial effects (antisecretory) and unwanted effects (cardiovascular effects). For the patient atropine caused only subjective unwanted effects. Midazolam, a new short-acting, sedative benzodiazepine derivatives, can be used without atropine as an oral premedicant.
PMID: 6715087 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Midazolam voor de sedering en Atropine om overmatige slijmproductie in de longen en de mond te verminderen (anticholinerg effect), even simpel gezegd.
Hier een onderzoek:
The clinical significance of intramuscular premedication with 0.01 mg/kg of atropine in a procedure involving oral benzodiazepine premedication (15 mg midazolam the evening before surgery and on the morning of surgery) was investigated in a double-blind study. As far as sedation, apprehension, excitement, dizziness, emesis, and headache were concerned, there were no significant differences between group 1 (atropine) and group 2 (placebo) patients; however, both during and after anesthesia patients in group 1 had less excessive salivary secretion (especially during extubation). As a result of sympathetic overactivity, patients in group 1 had an increased heart rate and an increased incidence of supraventricular tachycardia. In group 1 intravenous infusion proved more difficult, and in addition, the patients complained more of subjective side effects (dry mouth). There was no significant correlation between the radioimmunologically measured serum concentrations and the clinical effects of atropine measured just before the induction of anesthesia. Substantial interindividual differences were found in these serum levels. From the anesthetist's viewpoint, atropine has both beneficial effects (antisecretory) and unwanted effects (cardiovascular effects). For the patient atropine caused only subjective unwanted effects. Midazolam, a new short-acting, sedative benzodiazepine derivatives, can be used without atropine as an oral premedicant.
PMID: 6715087 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Het advies van het college van zorgverzekeraars acht het gebruik van Atropine bij onderstaande indicaties rationeel (de voordelen wegen op tegen de nadelen):
Premedicatie voor anesthesie om speeksel- en bronchiale secretie en vagusstimulatie te verminderen. Sinusbradycardie in de acute fase van een myocardinfarct. Als antidotum bij vergiftiging door cholinesteraseremmers.
Voorbeeld: tijdens en direct na ECT (= elektroconvulsietherapie, ja het bestaat nog) treden er onder andere vaak hartritmestoornissen en een hoge, maar soms ook een lage hartslag op.
Juist om dit te voorkomen kunnen anticholinergica zoals atropine en glycopyrrolate als premedicatie gegeven worden.
Kinderen en ouderen lopen (ik wil haast zeggen, zoals altijd) meer kans op bijwerkingen, ook bij hartproblemen/afwijkingen en nog een aantal andere indicaties is voorzichtigheid geboden.
Verder zal IV Atropine vaak alleen tijdens operaties en/of noodsituaties gegeven worden door kundig personeel en is de benodigde apparatuur om de patiënt in de gaten te houden en eventueel in te grijpen, binnen handbereik.
Voordat ik door ratel... ik heb het gevoel dat ik een beetje afdwaal, is dit antwoord op je vraag?
Premedicatie voor anesthesie om speeksel- en bronchiale secretie en vagusstimulatie te verminderen. Sinusbradycardie in de acute fase van een myocardinfarct. Als antidotum bij vergiftiging door cholinesteraseremmers.
Voorbeeld: tijdens en direct na ECT (= elektroconvulsietherapie, ja het bestaat nog) treden er onder andere vaak hartritmestoornissen en een hoge, maar soms ook een lage hartslag op.
Juist om dit te voorkomen kunnen anticholinergica zoals atropine en glycopyrrolate als premedicatie gegeven worden.
Kinderen en ouderen lopen (ik wil haast zeggen, zoals altijd) meer kans op bijwerkingen, ook bij hartproblemen/afwijkingen en nog een aantal andere indicaties is voorzichtigheid geboden.
Verder zal IV Atropine vaak alleen tijdens operaties en/of noodsituaties gegeven worden door kundig personeel en is de benodigde apparatuur om de patiënt in de gaten te houden en eventueel in te grijpen, binnen handbereik.
Voordat ik door ratel... ik heb het gevoel dat ik een beetje afdwaal, is dit antwoord op je vraag?
Fool
Badass junkie
Zie ook: http://www.medicijnkosten.nl/.dronecast zei:
Fool zei:
Hoeveel keer sterker is midazolam 15 mg sterker dan alprazolam 2mg . Het zijn beide snelwerkende angstkillers , maar ik begin al op een heel redelijke dosis te zitten voor ik me rustig voel . Onlangs nog clonazepam gebruikt voor de 1ste keer gedurende 1 week , maar voel me er te moe van , ongezellig moe voor overdag , wel perfect om te gaan slapen . MVG
Fool
Badass junkie
Volgens deze tabel is 0.5 milligram alprazolam equivalent aan 10 milligram diazepam. Dat komt voor 2 milligram alprazolam neer op 40 milligram diazepam.
Uit andere bronnen(bronnen verschillen engszins met andere bronnen) lijkt het dat midazolam 15 milligram ongeveer equivalent is aan 20 milligram diazepam. Misschien is midazolam wel veel angstremmender dan alprazolam op eenzelfde dosisequivalentie, dat durf ik je niet te vertellen. Kun je wat met deze informatie?
Uit andere bronnen(bronnen verschillen engszins met andere bronnen) lijkt het dat midazolam 15 milligram ongeveer equivalent is aan 20 milligram diazepam. Misschien is midazolam wel veel angstremmender dan alprazolam op eenzelfde dosisequivalentie, dat durf ik je niet te vertellen. Kun je wat met deze informatie?
Fool zei:
Had al wat gelezen over midazolam en daar staan veel pagina's over , belangrijkste wat ik gelezen heb dat tegen het karakter van midazolam niet te winnen is en zou dus sterker zijn dan xanax ?
Weet ook iemand wat de werkingsduur is van midazolam , bij xanax is dit 2 uur ongeveer mits je geen tolerantie hebt ?
