Gewicht in tegenstelling tot dosering

[BasvanHoven]

Voordat men dit leest wil ik eerst zeggen dat het gewoon een spontane vraag was hoe gewicht in verhouding staat tot de dosering van een drugs. Ik was een irritant mannetje op school, en heb bij mijn biologielessen op de middelbare nooit écht opgelet. Studeer nu ICT dus daar is biologie niet meer op van toepassing.

Afgelopen maandag had ik een discussie met een klasgenoot. Hij vertelde mij dat hij meerdere zegels van bij elkaar 400 mcg had genomen. Of dit waar is of gelogen maakt even niet uit. Hij heeft meerdere keren op LSD getript, overigens zonder mij erbij, en deze dosis kon hij blijkbaar wel aan.

Toen ik vroeg of 400 mcg niet wat overdreven was, kwam hij met het argument: "nee, want ik weeg wel 180 kilo."
Het is een hele aardige en sympathieke gast, en ik oordeel niet graag op uiterlijk, maar hij is écht écht dik. Een soort LSD-etende "Huel" uit Breaking Bad.

En toen begon ik te denken. Natuurlijk, de hoeveelheid actieve stof ten opzichte van de massa en het gewicht van het lichaam, dan is het logisch dat een zwaarder iemand meer van een drug nodig heeft om hetzelfde effect te bereiken. Maar dit is dus globaal, en niet uit te rekenen. Niet iedereen heeft bijvoorbeeld evenveel vet/bot/spier etc, op dezelfde plekken zitten. Je kan dus stellen dat het ongeveer waar is;met alcohol als goed voorbeeld. (Alcohol is geen extreem potente stof.) Maar hoe zit dit dan met de juist wél extreem potente stoffen zoals LSD of, laten we zeggen 2c-e? Heeft het lichaam hier nog steeds invloed op het effect? (misschien is 2c-e niet het beste voorbeeld.)

Preciezer dan weten dát het zo is kunnen we het niet krijgen. Dit kan je toch onmogelijk berekenen?

En daarbij verkeerde ik altijd in de veronderstelling dat drugs (of althans sommige daarvan) die je brein betreden, hun werk doen, het brein verlaten en zo steeds 'rondes' maken in het lichaam, steeds meer kracht verliezend, totdat ze uiteindelijk worden afgebroken. Zeg ik nu iets heel doms?

Maar goed, waar ik heen wilde, ik vroeg mij dus af of:

1. De ideale dosis exact te berekenen valt? Dit kan dus niet op gewicht alleen, sinds het sóórt gewicht verschilt.
2. Zijn er stoffen, zoals bijvoorbeeld LSD of 2c-e, die zo potent zijn dat het gewicht niet meer uitmaakt? Mocht dit zo zijn, dan maakt die 180 kilo van onze "Huel" niet meer uit.


Nogmaals, mijn biologiekennis is praktisch 0, en misschien zeg ik domme dingen, maar waar stel je vragen over drugs beter dan op een drugsforum?

 

[BasvanHoven]

Op quora stelde ik een soortgelijke vraag, maar ingekort en in het Engels. En presto, een paar minuten later dit antwoord:

Body mass determines the relative concentration in the body of any volume of drug (ex: tiny people frequently require less alcohol to get drunk than do huge people). However, fat content in the body also contributes to the pharmacokinetics of a drug. Fat-soluble drugs will preferentially concentrate in fatty tissues, which may change the clearance rate. So a fat person may retain certain drugs longer than skinny people.

As for accurately calculating the pharmacokinetics of drugs in different body sizes, it can be done. Just not by me.

En daarna nog dit antwoord:

Well, the simplest answer is that the bigger you are, the more you need. Think of it like a cup of coffee: a regular sized cup of coffee might only need a teaspoon of sugar to be sweet, but a giant 24ouncer will need more sugar to be sweet.

As to whether it can be calculated accurately: yes. To a point. Its just a math problem- they figure out what the right dose is for a person of a certain weight and size, and use that number to calculate for the additional weight. Like baking… one cup for one batch, a cup and a half for a batch and a half…

Not all medications need to be calculated to a precise weight. One or two punds over or under might not make a big difference, BUT that rule doesn't apply for a child, or an elderly person or someone with an existing medical condition.

Because kids are so small, even small mistakes in dosage calculations can make a big impact. The elderly may be frail, with body organs that are less efficient for processing the medication and they can ALSO be impacted by even small mistakes. A person with a liver problem, for instance, may have a harder time processing medications of certain types. People who are taking other medications as well can experience problems: It may take more or less than the usual calculated dose to have the desired effect.

Bottom line is that weight is NOT the only factor that affects how medications are prescribed- even over the counter drugs that seem safe. There are many other physical factors that influence it That's why there are always instructions and precautions on a bottle from the drug store or pharmacy.

De vraag is zo goed als beantwoord. Excuus voor het misschien onnodig aanmaken van het topic. Ik kan het eventueel ook in het Nederlands vertalen?

 

[Psychedelibee]

In de basis klopt het verhaal wat je quote. Maar er zijn in sommige gevallen ook nog genetische factoren relevant die het geheel extra complex maken. Neem bijvoorbeeld de omzetting van codeïne naar Morfine, dit gebeurd via een bepaald eiwit die sommige mensen meer hebben dan anderen. Genen hebben ook invloed op de hoeveelheid receptoren en verdeling hiervan bijvoorbeeld.

Ik ben het dus niet eens met die quotes dat je een juiste dosering echt goed kan berekenen, je kunt slechts een grove schatting maken op basis van gemiddeldes.